94病例

-①这是一个胎盘。暗示这是一个诱导的阴道分娩，其中一些是可极化的。交联聚维酮（紫色，类似珊瑚）和微晶纤维素（透明，可极化）；药片或阴道栓剂中常用的填充剂，用于诱导。易误认为钙化。

②两个月宫内节育器胎盘

-毛霉菌病引起上颌骨髓炎。

-①患者出现绝经后出血。子宫内膜刮除术仅显示宫颈内组织。猜猜那是什么？

IHC:GATA3。乳腺癌转移。

②这是一个类似的图片，在一个有浸润性小叶乳腺癌病史的患者子宫平滑肌瘤中。但这个是Desmin+和GATA3-。

-前列腺腺癌潘氏细胞化生。

-特发性胶原性结肠炎？还没那么快!这与非甾体抗炎药、噻氯匹定、雷尼替丁或奥尔默沙坦无关。这家伙和PD-1抑制剂有关。检查点抑制剂结肠炎。

-老年F伴肛门肿块，活检肛门基底细胞样鳞状细胞癌(旧称“泄殖腔癌”)。与HPV持续感染相关。

-①腹膜后结节2cm。这个病人有什么临床病史？骨髓纤维化患者。吻合状血管瘤伴EMH(不典型细胞为发育异常的巨核细胞)。

②肾吻合状血管瘤。罕见良性血管肿瘤，“鞋钉样”细胞形态。纤维素性血栓；髓外造血；嗜酸性小球.ERG/CD31+.HHV8/CK-。

吻合状血管瘤表现为类似血管肉瘤的特殊血管性病变。其得名是因为病变表现为特征性的不规则、相互交通、窦样血管腔。低倍镜下，肿瘤境界清楚，但很少有包膜，呈弥漫性生长，少见情况下可出现略呈分叶状生长。高倍镜下可见不规则、毛细血管大小的血管腔，呈明显的相互交织构型；内衬单层圆形至卵圆形内皮细胞，常有靴钉样表现。细胞学上，内皮细胞一般形态温和，细胞核无异型性，但有时可见局灶的轻度异型性、或细胞核稍增大；核分裂罕见或无。常见管腔内纤维素性血栓及红细胞外渗。也可见伴随的间质以及水肿、纤维化、黏液样表现，多位于病变中央。常见轻度、或局灶中度慢性炎症细胞浸润，并有B细胞、T细胞数量增多，但并无急性炎症或浆细胞。有相当一部分会出现局灶的髓外造血。罕见情况下，内皮细胞中可见PAS-D阳性嗜酸性小球，类似Kaposi肉瘤中所见。

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