射频消融术在脉管畸形中的应用
年4月15日，星期五，在院病人人，手术3台
昨日的手术中，我科成功的为一名来自陕西延安的小患儿瑶瑶（化名）进行了左口角、下唇、舌部的射频消融术，瑶瑶今年一岁，从出生即发现左口角、下唇、舌部青紫色肿块，缓慢增大，无出血、血小板减少等并发症，医院给予口服心得安，效果欠佳，如今术后恢复良好，生命体征平稳。说到射频消融术，可能大家都比较陌生，下面我们就来介绍一下射频消融术在脉管畸形中的应用。
脉管畸形是来源于血管或淋巴管系统的畸形，好发于面颈部和四肢。常见的脉管畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形等。近年来治疗静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形的理念和技术进展很快，但在治疗大范围、复杂性脉管畸形方面单一的方法仍有局限性。我科近几年在董长宪主任和马玉春主任的带领下，使用射频消融技术(radio-frequencyablation，RFA)治疗或辅助治疗脉管畸形，已取得了较大的突破。RFA技术的原理是特定的电子发生器在人体组织内产生射频电流，使电极周围组织中的正负离子高速振荡，高速振荡的离子因摩擦产生大量热量，并传导至邻近组织。产生的热效应使组织蛋白凝固、血栓形成、组织纤维化，变性、机化的组织取代瘤体组织。RFA技术早期主要用于治疗难以切除的恶性肿瘤和部分深部小范围良性病变。在静脉畸形方面，RFA用于治疗肝脏血管瘤、大隐静脉曲张的研究较多，得了理想的疗效。但在四肢及面颈部脉管畸形方面，早些年一直鲜有报道。近年来探索应用RFA治疗面颈部和四肢脉管畸形的病例逐渐增多，我科经过学习探索，形成了系统科学的RFA技术，共治疗近百例面颈部和四肢脉脉管畸形患者,均取得理想的效果,对RFA技术的优势在于，脉管畸形中的深部病变，可经皮穿刺治疗，不需要手术切开，不遗留瘢痕;也可在B超引导下可有效避免损伤重要的神经血管，达到精确定位。对于需要手术切除的脉管畸形，术前、术中RFA治疗还可以有效地控制术中出血。RFA技术具有诸多优点,表明其在治疗或辅助治疗面颈部脉管畸形方面能够弥补现有方法的一些不足，远期将有着更大的发展！
下图为两例脉管畸形的患者：
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