血管瘤治疗一知半解的心得安盐酸普萘洛尔

心得安(盐酸普萘洛尔)是临床上治疗血管瘤常见的口服药物，但有不少患者家属担忧此药的安全性。心得安是否“心安”?

心得安治疗血管瘤的渊源

　　在过去针对血管瘤的药物治疗局限于皮质类醇激素，但因激素的全身性反应及国人对激素的抵触心理，其应用受到了一定限制。心得安，即普萘洛尔的出现恰好弥补了这一空缺，此药在血管瘤治疗上的发现说来也是一种巧合。

　　年，ChristineLeaute-labreze等在使用心得安治疗肥厚性心肌病的同时，意外地发现心得安加快了面部血管瘤的消退过程，从此拉开了心得安治疗血管瘤的序幕。

　　心得安本是一种非选择性的β受体阻滞剂，临床多用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、肥厚性心肌病、嗜络细胞瘤等。年，ChristineLeaute-labreze首次报道心得安可引起血管瘤瘤体范围变小、颜色变暗、瘤体变平、质地变软。心得安的这一作用是ChristineLeaute-labreze用其治疗2名心脏病合并颜面部血管瘤的患儿时意外发现的。

心得安的安全使用

　　普萘洛尔对婴幼儿增殖期血管瘤的疗效明显优于糖皮质激素，从目前的临床治疗效果，加之40年来普萘洛尔用于治疗婴幼儿心血管疾病所建立的安全性和副作用详细评估分析，普萘洛尔是一种更安全、更方便的治疗婴幼儿血管瘤的药物，已经替代糖皮质激素，成为治疗婴幼儿血管瘤的一线药物(toptierweapon)。

心电监护

　　美国的学者研究证实，普萘洛尔不影响IH患儿的生长育，也不影响患儿生长激素的分泌。在心理学方面，有学者研究证实，口服普萘洛尔不影响患儿的心理发育。

　　在应用心得安治疗前，患儿需进行常规血液检验(血常规，肝肾功能，血糖)及心脏相关检查(超声心动，心电图)，以排除用药禁忌证。用药开始后需留院观察2小时，并进行相关指标的复查，以及早发现药物可能引起的副作用。在治疗的起始阶段，需密切







































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