临床执业医师实践技能考试往年真题第三篇

51号题:第一站

病史采集:男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。

病例分析:女34岁，面部红斑，关节肿痛2月余。系统红斑性狼疮，狼疮性肾1

夕飞

第二站体格检查:胸廓扩张度检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征

检查。

回答问题，库尔征阳性什么意思?2，桶状胸的意义常见病。

技能操作:题目的病人右肺昕诊浊音，X线见右肺中量积液，要求做胸穿。要看题目更具

病情做那边穿。提问是一胸膜反应的表现?版胸穿刺可以最多抽多少版液?

答案A3站提醒同学们看X片时可以点图片看到全图，我就是不懂可以看全图错了一个。

答案83站1、双肺底湿罗音2、窦性心律不齐3、心电图右束支传导阻滞(可见M波)4、

度传导阻滞5、CT腹部主诉是女55岁腹痛呕吐3天，(在肝区可见一强回声，里面是黑的)

答案有急性膜腺炎2、肝囊肿3、肝血管瘤4

肝癌6、下肢骨折。7、人文关怀

第三站，心肺昕诊:期前收缩，湿罗音。

胸片:提供的选项有:主动脉，心，二尖瓣，心，胸水，普大心。这个不确定。

CT:题干:患者恶心呕吐3天，CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周

围有白色高密度区，膜腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌，肝血管瘤，膜腺炎，肝

囊肿。答案是肝血管瘤。

X线片:右腔骨骨折。

心电图:房颤，三度房室传导阻滞。

医德医风:ICU伍终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办?选项:录音交给家属:阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，另一个忘了。

52号题:第一站1，男，便血20天入院2，病历分析麻莎。病例分析男，6岁，发热2

天，出莎一天就诊广泛存在密集而均匀的红色小丘莎，压之暂成苍白，触之砂纸感，

扁桃体1度肿大

第二站心脏视诊，移动性浊音检查。简易呼吸器应用。

胸骨右缘第二肋间听到连续机器样杂音见于?乙肝口年，现在腹胀，厌食，视诊

腹部有何发现?

气胸能不能用，操作频率，有自主呼吸了可不可以立即停

53号题:第一站53号题组试题编号17男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月伴发热一

天门诊就诊。15年前曾患肺炎

试题编号40女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE:腹部剑突下似

有肿块，触疼诊断胃癌消化道出血?贫血?肠梗阻?

第二站题目A膀眈检查，小腿和膝关节检查，骨穿

题目B肺部听诊，2，膀脱检查，3，小腿及膝盖的检查(浮滨试验检查)。

第三站答案A1题是胸膜摩擦音，2题是干眼音，3题是正常心点图，4题是阵发

性室上速，5题是尺挠骨骨折，6题是周围型肺癌，7题是膀月光结石，8题是:医生应在把

病人的病看好的前提下，尽量少花病人的钱.

答案B三站，肺听诊1.忘了，2.干眼音，心电图1.室早，2.心肌梗死，CT，肝版肿。

最后道德题，要死者家属同意大苗老师整理电话QQ:官方网站:

54号题:题目A第一站病理分析:第一站:十二指肠溃殇穿孔.弥漫性腹膜炎·

题目A第二站:腰穿，小腿检查+浮滨试验+膀肮触诊

题目B。第二站，体格检查1。乳房的触诊，2。膀脱的检查，3小腿及膝关节的检查，操作为腰穿。

第三站忘了。问题，1腰穿为什么要抱膝，如果途中一只脚麻木如何处理，2，肋脊角。

题目号签基本操作是胸廓视诊和四部分区脑膜刺激征，基本操作是16号浓肿切开

并引流，病例采集是男7月婴儿出生后皮肤黄染5天

55号题:题目A第一站病史采集，女性，发热，腹痛，腹泻3个月。病例分析女性，

多少岁忘了，中年，发热，全身酸痛伴咳嗽10天，加重伴乏力，出血倾向3天，贫血貌，

浅表淋巴结，肝脾不大。血常规全血细胞减少。急性白血病。

第二站:体格检查，心脏触诊，膀脱检查，双小腿及膝关节检查，提问:什么为浮

骸实验阳性。题目A基本操作:外伤后左上臂的包扎，提问:怎样确定有骨折?

，题目B基本操作是开放性骨折现场急救及三角巾固定

第三站答案A听诊:期前收缩，肺泡呼吸音增强，影像:二尖瓣，心，心电图:急性，心肌梗死，

室早。

答案B期前收缩的听诊水泡音的听诊肝占位CTX线，心脏(二尖瓣，心、主动脉，心、

普大心)心电室早、室上速、人文题是患者有病是否告诉她男朋友，患者本人不让告诉，怎么办

题目B[55号题】四川成都第一站:病史采集:老年男性，全身进行性水肿一月。病例分

析:支气管扩张，双肺肺炎。第二站:对光反射，心脏触诊，腹部触诊:腹壁紧张度，压痛、

反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站:昕诊第一个错了(有可能是湿罗音)，房

颤，正常心电图，阵发性室上性，心动过速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT:周围型肺癌;

医德医风是病人打了医生，医生设委屈奖我医院做法，好像选错了。

56号题:第一站第一站，皮肤巩膜黄染二月，伴大便颜色变浅一周，

题目A左脑血栓形成，高血压病二级，极高危题组号56广东

女，七十二岁，右侧肢体活动受限2小时，晨起肢体麻木，言语不清，1小时后加重，CT

无异常，高血压病史15年。体查:血压/，鼻唇沟变浅，言语不清…

题目B病例分析脑梗塞

第二站小腿骨折外固定，心脏昕诊膀脱的检查小腿和膝关节检查

基本操作一骨折患者踢足球医院以前现场清创和夹板固定

问题:大叶性肺炎的昕诊是什么音?

双下肢及膝关节检察，包括浮骸试验右小腿外伤后，临时现场处理问题

第三站答案Al.窦速2.支气管呼吸音X线3.左股骨骨折4.梨型，心

ECG5.室早6.阵发性室上速CT7.肝囊肿医德8.

答案B多媒体:室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音

答案C心电图(室早、室上速)CT(肝癌)X线(坐骨骨折)

57号题)

第一站病史采集38号题

女，56岁，间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年

二、病例分析48号题

女，22岁，腹痛伴阴dao版性分泌物2天，加重伴发热半天。

有3个性伴侣，孕育，

腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。阴dao壁光滑，宫颈举痛，宫口大量服性分泌物，双侧附

件增厚，压痛明显。臼细胞13?5x/L中性0.87

第二站甲状腺检查、肝脏触诊、穿脱手术衣

58号题:第一站题目A病史采集:女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有胆

石病病史3年。要求:你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及

相关病史的内容写在答题卡上。时间11分钟。病例分析:试题3。病例摘要:男性，54

岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。

动期，

题目B男性18岁反复喘息6年，加重伴发热2天!病例分析:肝癌，乙肝活

第二站测体重，甲状腺的视触听，肝脏单

穿手术衣，戴手套

双手触诊

第三站，尺挠骨双骨折，室早，室上速，肝癌，主动脉型，心

59号题:第一站病史采集:老年男性阵发性头痛伴呕吐n年，头痛加重n周。病例分析

艾滋。脾脏触诊，气管检查，肺部听诊。肤肿切开术后三天换药。

第二站肺部昕诊，脾脏触诊。操作，左前臂术后消毒

第三站

60号题:第一站第一站，女，40岁，突发右下腹疼痛l小时，伴呕吐，既往有妇科病史

病例分析:老年男，5天前心前区疼痛，自行好转，后来有复发，4小时前心前区

疼痛，带张心电图，vlv2v3st抬高。(补充:男性，胸痛5天，加重4小时，五明显诱

因胸痛，休息10分钟缓解，4小时前受剌激后疼痛加重，既往15年糖尿病)

第二站，题目A肝脏单手触诊，胸部视诊，脊椎检查

题目B胸廓视诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激征。基本操作(题号忘了)骨髓穿刺。

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