视网膜母细胞瘤治疗简史

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)是婴幼儿最常见的一种眼内恶性肿瘤，严重地威胁着患儿的视力、眼球，以及生命安全。

年荷兰阿姆斯特丹解剖学家PetrusPawius首次报道视网膜母细胞瘤。当时瘤体已经侵犯眼眶与颞部，扩散至颅骨，他描述道：充满了脑组织样东西的瘤体夹杂着粗大的血管，看起来就像石灰岩。

年Hayes描述了“猫眼”现象。他在一篇文章写道：患儿眼睛看起来失去了深黑色的外观…获得更明亮的外观，有时候看起来就像黑夜中的猫眼。

年苏格兰外科医生JamesWardrop基于细致的解剖眼球，认为视网膜母细胞瘤来源于视网膜的肿瘤，并认为眼球摘除手术可治愈。

年Landgenbeck与Robin通过显微镜下病理检查证实RB是来源于视网膜的肿瘤。

年Hilgartner开始使用X射线放射治疗，放射治疗逐渐成为主流保眼治疗方法。

年Reese首次描述了经动脉化疗，他将氮芥经颈动脉注入治疗RB，这种方法由于毒性很多，很快被弃用。

年代，发现放疗虽然能控制肿瘤，但是有很高的复发率，同时并发症很高，如：外观畸形、白内障、增加第二肿瘤风险，逐渐被废弃。与此同时，环磷酰胺，长春新碱，阿霉素等化疗药物单用或联用治疗晚期RB，称为“化学减容法”，同时激光光凝术、冷冻治疗逐渐成为早期RB的主要或补充治疗方法。

年Inomata通过克隆形成实验发现，美法仑较其他抗肿瘤药物具有更强的化疗敏感性。

年Yamane等发明了“日本球囊方法”，即微导管经股动脉至颈内动脉，远端用球囊封堵，在眼动脉分支将化疗药物注入眼动脉。

年Gobin该进了“日本球囊技术”，他在数字减影血管造影引导下直接将微导管插入眼动脉主干，然后灌注化疗药物。

NY：NewYork，MemorialSloan–KetteringCancerCenter,Weill–CornellMedicalCenter

广儿，广州市妇女儿童医疗中心

他们以不懈的努力与热情，以及精湛的医术和爱，在拯救视网膜母细胞瘤患儿的征途上勇往直前！