耳朵里长石头引起的眩晕

门诊中经常会遇到这样的眩晕病人，一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下时，或者在半夜向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，这时患者往往还伴有恶心、呕吐等症状，1分钟内消失。严重的患者，哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。出现上述症状患者往往会去内科诊治，常被诊断为颈椎病，如果血压高就认为是其引起的，更甚者认为是脑血管病。其实这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症：是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前庭末梢器官病变。多数病例发病并无明显诱因，而可能的诱因则多见于外伤。

这种病名听起来似乎非常陌生，其实它是发病率最高的眩晕性疾病，只是一直都不为大家所知。法国的资料显示大约4%的眩晕患者都是良性阵发性位置性眩晕，美国的调查显示，70岁以上的老年人，大约50%出现过至少一次的耳石症发作。医院耳鼻喉科主任曾在健康之路栏目坦言门诊出现的眩晕80%都是耳石症。足可见该病的发病率之高。

那我们怎么来诊断这种疾病呢？可做位置性眼震的激发试验。医生根据位置变化诱发的眩晕和患者的眼球的旋转性的转动，可以确定疾病以及确定耳石脱落坠入的半规管。

治疗的方法

1、手法复位：根据半规管的走形，临床上设计了一套头位旋转的方法，目的就是把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈这种疾病。患者即使复发，也可以多次复位。

2、配合运用中药活血之品促进血液循环。

耳石症复位法

第1步让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。

第2步快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动，产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位达30秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失。

手法看似简单，但需要一定的技巧及专业知识，建议此病患者到耳鼻喉科寻求专业大夫的帮助。

《中医耳鼻喉科学研究》杂志（增刊：第十九期)-

中华中医药学会主管/石家医院主办

文章-

监督

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