腹部彩超检查

现如今社会因为生活习惯、食品安全、空气质量、职业病和工作压力等各种因素影响，各种疾病、癌症呈年轻化趋势发展，时常对自己身体的一个检查显得更加有必要！

检查前的准备

为了保证腹部彩超检查的准确性，在体检前一天，体检者的晚饭应该以清淡少渣的食物为主，且饭后不要吃其他的食物，体检当天的早上不要吃饭和饮水，保持腹部空腹状态。因为进食后会影响检查的效果和准确性，影响医生的判断，有些体检者以为吃一些流质食物没事，比如粥、豆浆、汤等，其实这同样不行。

腹部彩超能够检查出腹部器官的一些疾病

腹部彩超能检查出腹部器官的一些疾病。如肝、胆囊、脾、胰、肾、膀胱等脏器的大小、形状变化，是否有疾病，通过腹部彩超可以一目了然地看到。

首先腹部彩超可以对体检者的肝脏进行检查，诊断是否患有脂肪肝、肝硬化、囊肿、结节等肝部疾病；其次腹部彩超检查可以对胆进行检查，通过彩超检查可以发现体检者的胆囊大小和胆囊是否出现阻塞的情况，检查胆的内壁是否光滑，如果发现不光滑现象时患有胆囊炎的症状，还可以检查是否患有胆结石等疾病；腹部彩超还可以对体检者的胰腺和肾脏进行检查，通过彩超可以诊断体检者是否患有胰腺炎和是否存在肿块等症状，还可以检查肾部的状况，诊断是否患有肾积水、囊肿、肾炎、肾结石等肾部疾病。

腹部彩超经常诊断出几种病症：

脂肪肝

很多人，包括30岁左右的年轻人，腹部彩超报告上都会有脂肪肝。通俗地说，脂肪肝就是脂肪沉积在肝细胞内，造成肝脏看上去不再那么红润娇嫩，而变得油腻发韧。

脂肪肝大概分两种，第一种就是胖子们常见的，因为血糖血脂较高导致的脂肪肝，专业名词“非酒精性脂肪性肝硬化”；另一种人并不肥胖，但应酬很多，经常喝酒，酒精促进脂肪在肝细胞沉积，专业名词叫做“酒精性脂肪性肝硬化”。

其实轻度的脂肪肝并没有严重的问题，而且是完全可逆的，办法就是“管住嘴、迈开腿”。

肝囊肿

肝囊肿，通俗地说，就是肝内有个类圆形的囊腔，内涵体液。根据数量，可分为单发和多发。肝囊肿是一个完全良性的疾病，绝不会恶变。

一般体检中发现的肝囊肿都不需要处理，只有囊肿特别大，压迫到临近的胃之类的脏器，引起吃饭后饱胀等不适，才需要处理。而即使处理，也是微创手术，所以不论什么情况，都不用太过担心。

只有一种少见情况—多囊肝，囊中套囊，囊上长囊，这种情医院进一步咨询。

肝血管瘤

血管瘤是源于血管的一种先天发育畸形，全身多处都可以发生，发生在肝上的，就叫做肝血管瘤。

血管瘤也是良性疾病，绝不会恶变。肝血管瘤是一个非常韧的瘤体，除非外伤直接刺破，尚未见到自发破裂的报道。因此干预指征发生了变化，没有症状的血管瘤定期观察即可。但肝血管瘤是会长大的，有的会压迫到邻近器官，这样就要考虑手术切除。

胆囊息肉样病变

彩超报告中的“胆囊息肉样病变”，多数由三种原因造成：胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石。临床上推荐大于1cm的单个的胆囊息肉样病变，或者这样的病变伴随胆结石及胆囊炎症状，应用外科手术技术切掉胆囊。除了以上情况外，都不建议手术，否则会“错杀一千”，造成过度医疗。

肾脏常见病超声表现

肾积水

病理：肾积水是指因尿路梗阻而引起的肾盂和/或肾盏扩张

临床表现：慢性肾积水多表现为患侧腰部胀痛，急性肾积水常表现为患侧腰部或下腹部剧烈绞痛伴血尿

超声表现：

肾窦光点分离，为大小及形态不一的无回声占据

彩色多普勒显像：无回声内不能探及血流信号

重度积水时常有肾脏增大，肾实质变薄

可伴同侧输尿管积水

肾结石

临床表现：肾结石临床上多无症状，结石较多或伴肾积水时可有患侧腰部胀痛

超声表现：

1、肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后伴有声影

2、可伴局限性肾积水

肾囊肿

病理：发病机理不清，可能与老年退行性变有关，囊壁由具分泌功能的上皮细胞构成，内为澄清液体

临床表现：多无临床症状，较大时可有患侧腰部酸胀不适

超声表现：

实质内异常回声区，圆形或类圆形，壁薄而光滑

内呈无回声,透声好

后壁及后方回声增强

壁及内部不能探及血流信号

多囊肾

病理：为先天性肾发育异常，具显性遗传倾向，常双肾受累，肾实质内充满大小不等的潴留性囊肿

临床表现：成人型者多于40岁以后发病，以腹部包块、腰痛、血尿、高血压和肾功不全为主要表现

超声表现：

双肾明显增大，常测值困难

外形不规则，可呈分叶状

肾正常结构消失，不能区分实质与窦区

满肾均为大小不等的薄壁无回声占据，呈蜂窝状或网络状

肾错构瘤

病理：起源于肾实质的良性肿瘤，由成熟的血管、平滑肌、脂肪组织交织构成，与正常肾实质有明确分界

临床表现：无临床症状，若肿瘤出血，瘤体可迅速长大，出现腰部胀痛，低热等表现

超声表现：

肾实质内异常中强回声，位于或接近肾表面

小者边界清，回声欠均，后方无声衰减

大者回声不均，高回声及低回声呈层状分布，呈洋葱皮样改变

周边及内部不能探及或仅见星点状血流信号

肾细胞癌

病理：起源于肾实质，有假包膜，呈分叶状，常侵入肾静脉形成癌栓，也可直接向周围组织侵润。

临床表现：

1、间歇性无痛性肉眼血尿

2、腹部包块

3、腰痛

超声表现：

肾实质内异常回声，可向肾外突起或挤压肾窦

圆形、椭圆形或分叶状，球体感明显

以低回声多见，欠均质，大者中心部可出现不规则无回声

较大肿瘤内部血流信号不丰富，多表现为星点状，小者相对较丰富，可呈抱球状

可有肾静脉、下腔静脉癌栓、肾门淋巴结肿大等表现

中医院超声科健康温馨提示：

肾脏彩超可以显示肾脏的位置、大小、形态、内部结构，还能观察肾脏及其周围的各种病变，如肾下垂、肾先天性畸形、肾结石、肾静脉血栓，对肾肿瘤、感染性肾脏疾病、肾外伤、移植肾并发症等的诊断有辅助意义。尤其超声检查无痛苦、无创伤，不受肾脏功能的影响，检查迅速，可复性强，是比较理想的检查方法。

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