耳鸣科普系列二耳鸣的常见原因

美工：常会敏西医院耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣的常见原因

专家简介

王翡副教授副主任医师

擅长耳显微外科手术及眩晕、耳鸣、耳聋疾病的诊治。

耳鸣是我们经常会遇到的一类现象，有些人是左耳鸣，有些人是右耳鸣，还有些人是双耳鸣，甚至有些人感觉是颅鸣，目前已知的导致耳鸣的原因有多种，那么耳鸣具体是什么原因引起的呢？

耳部疾病

耳部的疾病，如外耳道炎症、耵聍栓塞、外耳道异物、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等，都能引起耳鸣，是引起耳鸣的主要原因。

血管性疾病及耳部周围器官病变

如颈静脉球体瘤、内耳小血管扩张、血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。另外，鼻-鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、鼻咽癌、胃食管反流等也是引起耳鸣的常见原因。

耳毒性药物

有些药物可影响生物胺类神经递质的作用和代谢，致使中枢神经元异常兴奋而引发中枢性耳鸣，如卡马西平、利多卡因、复方新诺明、克林霉素、四环素、灭滴灵、异丙嗪、氨茶碱、咖啡因等；还有些药物可致耳蜗形态学改变，造成永久性的听觉损失，从而引起耳鸣，如庆大霉素、链霉素、红霉素、妥布霉素、奎尼丁、万古霉素、速尿、水杨酸钠等等。

噪声污染

长期暴露在噪声环境中也是导致耳鸣的一个重要原因。人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激造成了内耳神经损伤。

全身性疾病

一些全身性疾病也能引起耳鸣。如植物神经紊乱、脑供血不足、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良、头部外伤、甲状腺功能低下，自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等等均可能伴随耳鸣。60岁以上人耳鸣发病率高达30%，主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

心理因素

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。这是由心理因素造成的，也就是说，要从自身因素中排除与外界的接触，不想听到外界的声音，希望与外界隔绝，这是心理造成的，也是暂时的，需要自我调整。另外，咖啡因和酒精会加重耳鸣症状，吸烟会降低血液中的氧含量，而内耳毛细胞对缺氧非常敏感，因此缺氧可以损害内耳毛细胞，所以我们还应该改变生活中的一些不良习惯。

另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣不要忽视，它的发生可大可小，人们要时刻警惕，及时就医检查治疗，防止严重后果发生。

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