激光治疗血管瘤术前术后你都应该了解的知识
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激光的照射深度有限,只适合用于浅表型血管瘤的治疗。激光治疗血管瘤深度一般控制在表层皮肤0.1~0.2厘米以内,治疗深层血管瘤易引起出血、疤痕畸形和复发。因此,一些皮下较深的血管瘤,不建议采用激光治疗。不对症治疗是血管瘤复发的重要原因。
01.
术前
在选择激光治疗之前,患者可以做一个检查,以确认自己的血管瘤适合采用激光治疗。
激光具有强的热效应,根据患者对疼痛的耐受性和合作程度,酌情考虑给予一定的麻醉。特别是二氧化碳激光治疗,术前一般都需要局部麻醉。
目前最常用的麻醉药物如下:
①2%利多卡因软膏乳膏表面麻醉处理;对较深的血管瘤可用0.5%利多卡因局部浸润麻醉。②丁卡因喷雾。③氯胺酮肌肉注射,适用于治疗血管瘤范围较大的患儿。
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02.
术后
激光治疗后治疗区域需防水一周,按医生交代涂抹消炎药膏。局部结痂自然脱落后,需注意皮肤保湿,若皮损在面部,还需特别注意防晒,减少色素沉着的产生。复诊时间一般为1.5-2个月,特殊病人根据医生交代复诊,注意复诊时间不应超过半年。
激光治疗血管瘤3天后如果局部红肿、有渗出、甚至出现化脓则有可能是出现了感染。水泡是激光治疗的副作用,出现水泡和患儿血管瘤发生部位皮肤薄厚、治疗能量、术后冰敷方式有关。
怎么处理水泡?
若水泡较小,要留意观察,保护其不受破损,待其自行吸收。若水泡较大,且未破,则可用干净无菌的注射器抽出渗液后,再加压包扎,一般7天左右自愈。
如果水泡发生破溃,则局部不要沾生水,外用抗感染药物防止感染、局部避免再次外伤,防止严重感染导致瘢痕。做好护理,一般不会留严重的瘢痕。
如果出现感染,形成溃疡,可用1%利凡诺尔溶液或1:洗必泰溶液湿敷,一般4~6周可愈。
激光后冰敷
激光治疗后正确冰敷可以有效的避免出现水泡,激光治疗后患者可以用干毛巾包裹住冻成冰块的冰袋,轻轻地将毛巾包裹的冰袋贴在肿胀部位进行冰敷。冰敷时间不能超过30分钟,否则可能造成脂肪冻伤,冰敷30分钟后应等待皮肤温度恢复后再进行下一次冰敷。
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